הריון ו- B12 רמה

ויטמין B-12, חומר חיוני חיוני לייצור של כדוריות דם אדומות ותפקוד תקין של מערכת העצבים, מסייע הצמיחה העובר ופיתוח במהלך הֵרָיוֹן. מחסור ב- B-12 גורם לאנמיה ולנזק עצבי במוח ובחוט השדרה. מחסור במהלך ההריון מעלה את הסיכון להפלה, ועלולות להיות השפעות מזיקות על העובר. רמת B-12 בדם נמוכה כאשר ויטמין הוא חסר; עם זאת, היא אינדיקטור פחות מדויק של חנויות הגוף הכולל במהלך ההריון.

וידאו של יום

רמות נמוכות B12

רמות ויטמין B12 ליפול בהדרגה לאורך ההריון אצל רוב הנשים בריא. הירידה מתחילה בשליש הראשון והרמות עשויות לרדת ל -50% מהערכים לפני ההיריון בשליש השלישי. רמות ויטמין B-12 מתחת לטווח הנורמלי נמצאות ב -35% ל -43% מהנשים בהריון בעת ​​הלידה, אך אינן מציינות את הגירעון הכולל של הגוף ברוב המקרים.

פרשנות

סך הכל B-12 הדרישה של 50 מק"ג לא משמעותית לרוקן באופן משמעותי את החנות האימהית הרגילה של כ 3, 000 mcg. כמה תצפיות אחרות גם מרמזות על רמות נמוכות של B-12 במהלך ההריון אינן משקפות מחסור של רקמות אמיתי. רמות נמוכות חוזרות לערכים רגילים לפני ההריון מיד לאחר הלידה ללא תוספי B-12. נשים בהריון עם רמות נמוכות בדרך כלל אין אנמיה או סימנים אחרים של מחסור.

חומצה מתילמלונית והומוציסטאין הם חומרים המצטברים בדם כאשר B-12 הוא חסר. רמות גבוהות נמצאות ב -98% מהחולים במחסני רקמה מדולדלים. לעומת זאת, רמות בדרך כלל אינן גבוהות אצל נשים הרות עם רמות נמוכות של B-12. במחקר שפורסם ב- Journal of Nutrition, רמות B-12 ירדו במהלך ההריון, אך רמות חומצה מתילמלוניות נותרו בטווח הנורמלי.

גורם

השינויים הפיזיולוגיים הרגילים במהלך ההריון תורמים לירידה ברמות B-12. נפח פלזמה, החלק הנוזלי של הדם, מגדילה ב 40 עד 50 אחוזים, אשר מוריד את ריכוז הוויטמין. בגלל שהכליות מסננות את הדם בקצב גבוה יותר במהלך ההריון, יותר B-12 עלול ללכת לאיבוד בשתן. B12 מועבר באופן פעיל על פני השליה לעובר המתפתח. רמות ויטמין B-12 בחבל הטבור ובדם העובר גבוהות פי שניים מאשר בדם האימהי, דבר המעיד על העדיפות של העובר.

שיקולים

רמות ויטמין B-12 להשתנות על ידי ככל 136 ng / ליטר כאשר הבדיקה חוזרת על עצמה בודדת. רמה נמוכה של אישה בהריון לא בהכרח מצביעים על מחסור. הירידה ברמות ללא ראיות אחרות של מחסור מצביע על טווח ההתייחסות הרגיל של אנשים שאינם בהריון עשוי שלא להיות מדויק להערכת מצב B-12 במהלך ההריון.גורמים אחרים מלבד מחסור יכול להשפיע על רמות הדם. לדוגמה, רמות B-12 נמוכות ביותר מ -10% מהאנשים עם חוסר חומצה פולית.

B12 לקוי

רמה נמוכה B-12 יכול לשקף נדיר מחסור אמיתי במהלך ההריון. הסיכון גבוה יותר בצמחונים קפדניים, נשים שעברו ניתוח הרזיה ואלו עם מחלות מעיים המונעות קליטת B-12. האבחנה של מחסור ב- B-12 מבוססת על בדיקות מעבדה אחרות בנוסף לרמת דם נמוכה. תאי דם אדומים גדולים באופן חריג מופיעים בשלב מוקדם. מחסור מתמשך של B-12 גורם לאנמיה, מחסור בתאי דם אדומים. רמות גבוהות של חומצה מתילמלונית ורמות הומוציסטאין מצביעות על מחסור אמיתי. נורמליזציה של ערכים גבוהים אלה ותיקון אנמיה לאחר החלפת B-12 מאשרת את האבחנה.

חלב השד

רמות ויטמין B-12 בחלב אם דומות לאלה בדם האימהי. מכיוון ש- B-12 מפריעה לחלב אם, הקצבה התזונה המומלצת להנקה גבוהה במקצת מאשר במהלך ההריון. צריכת B-12 לא מספקת במהלך ההריון או לאחר הלידה עשויה להוריד את הריכוז בחלב אם, אפילו בנשים עם מספיק חנויות הגוף. רמות נמוכות של B-12, 10% עד 30% מהנורמליות, נמצאות בחלב אם מטבעונות או מאמהות צמחוניות לטווח ארוך. תינוקותיהם, אם הם יונקים אך ורק, נמצאים בסיכון לחסר ב- B-12. תוספת ויטמין מגדילה את רמת B-12 בחלב אם אם צריכת האימה נמוכה.