הגורמים לאשלגן גבוה בקרב קשישים

הפרעת אלקטרוליט אלקטרוליטית, או אשלגן גבוה, הוא מצב רציני ומסכן חיים. הכליות, בעזרת הורמון ההורמונים ואלדוסטרון, שומרות על מאזן האשלגן בגוף. כאשר אנשים בגיל, הכליות להיות פחות יעיל עקב אובדן מסת הכליות ואת זרימת הדם מופחת. קשישים נוטים יותר hyperkalemia עקב שינויים אלה הקשורים לגיל כליות בנוסף לתנאים רפואיים נפוצים יותר אנשים מבוגרים.

>

וידאו של היום

סוכרת

קרן המחקר אנדוקרינית BC מציין כי כ -20 אחוזים של אנשים מעל גיל 65 יפתחו סוכרת בשלב כלשהו בחיים שלהם. סוכרת, בשילוב עם ירידה בתפקוד הכליות הקשורה לגיל, יכולה להוביל למצב הנקרא היפואלדוסטורוניזם היפורטנינמי, על פי המאמר "Hyperkalemia in Elderly" שפורסם ב -1997 בכתב העת Journal of General Internal Medicine. מצב זה מתרחש כאשר יש הפרעה הפרשת הורמון ההורמון, המוביל רמות גבוהות של אשלגן בדם. הטיפול יכול לכלול דיאטה אשלגן נמוכה, באמצעות תרופה הנקראת לולאה משתן, אשר מגביר הפרשת אשלגן, או תרופות אשר נקשרים אשלגן במעי.

->

אשלגן דיאטטי גבוה

חולים עם לחץ דם גבוה לעיתים קרובות משתמשים בתחליפי מלח. עבור חולים קשישים שכבר יש להם מחלת כליות הקשורה לגיל, תחליפים אלו עלולים להכיל כמות מסוכנת של אשלגן. על פי מאמר משנת 2002, "התרופה Hyperkalemia הנגרמת על ידי תרופות", שפורסם בכתב העת American Journal of Medicine, "יש להיזהר גם בארוחות נמוכות של נתרן. ארוחות אלה משתמשות בכלור אשלגן כדי להחליף מלח, להגדיל את כמות האשלגן הנצרך ובכך להגדיל את הסיכון של hyperkalemia.

מעכבי ACE

מעכבי ACE הם סוג של תרופות שנקבעו ללחץ דם גבוה ולאי ספיקת לב. Hyperkalemia מדווח ב -10% מהחולים במעכבי ACE. תרופות אלה יכולים להפחית את הפרשת אלדוסטרון, על פי המאמר "תרופות המושרה Hyperkalemia. חולים עם אי ספיקת כליות צנועה בגיל זה עשויים לפתח היפרקלמיה בזמן מעכבי ACE, וחולים עם אי ספיקת לב נמצאים בסיכון גבוה עוד יותר. צריכת תזונה אשלגן נמוכה עשוי לעזור, אם כי חלק מהחולים ייתכן שיהיה צורך לשנות תרופות.

NSAID רעילות

קשישים בדרך כלל נוטלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID) עבור דלקת פרקים או כאבי שרירים וכאבים. על פי המאמר "Hyperkalemia ב קשישים," חולים מבוגרים לקחת יותר זמן כדי לנקות NSAIDs מהגוף, וכתוצאה מכך ריכוזים מוגברים של מטבוליטים התרופה.מטבוליטים אלה יכולים להפחית את הייצור של רנין ואלדוסטרון, מה שמוביל להיפרקלמיה. גורמי סיכון אשלגן גבוה נוסף עבור קשישים המשתמשים NSAIDs כוללים התייבשות, חלבון תזונתי נמוך, אי ספיקת לב וכמה תרופות משתן.